#Dailly Life2023年5月30日

天气晴朗，我一直天真的以为屎就是粪，粪就是屎，可是在医院里，它们居然是不一样的东西。

Enterococcus faecium（屎肠球菌）Enterococcus faecalis （粪肠球菌）

(相关资料图)

最近学抗感染，真的是学的越多不懂的越多。屎是屎，粪是粪，居然是不同的菌。我生气了，如此不负责任的命名！查看《热病》《微生物》指南，的确它们有不一样的抗菌谱。

他们有何区别？

它们都属于「肠球菌革兰氏阳性菌」，只是命名阴差阳错就这样了。肠球菌属由粪肠球菌、屎肠球菌和坚韧肠球菌等29个种组成。其中对人类致病者主要为粪肠球菌和屎肠球菌。在临床分离菌中粪肠球菌占85%~95%、屎肠球菌5%~10%，其余少数为坚韧肠球菌和其他肠球菌。

肠球菌属于人体正常菌群，但是也是最常见的医院获得性感染的主要细菌。它们广泛分布于人体的上呼吸道、消化道和生殖道。肠球菌耐药菌已成为院内感染的主要病因，1986年首次发现耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-Resistant Enterococcus，VRE），它不仅耐药谱广，还易造成感染和流行，能将耐万古霉素基因转移给革兰氏阳性菌。

超级细菌（superbug）

● 不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，也叫做“多重耐药性细菌”。

● 这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。

● 主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等。

当肠球菌成为致病菌时，可以引起尿路感染，腹腔感染，盆腔感染，心内膜炎和败血症等。但是在呼吸科，肠球菌却是较少引起肺部感染的。大家有没有觉得哪里不对劲？为什么说它是人体正常菌群，又还会致病。

它们叫做条件机会致病菌，一方面寄存在我们的身体内，有助于消化和肠道代谢；另一方面当异位寄生或宿主免疫力低下时，可能就会引发疾病。

举个简单的例子：我们身体内需要正常剂量的「甲状腺激素」维持生理功能。当甲状腺激素少了或者多了，人体也会出现相应的疾病，你get到点了吗？

-完-